Home » Cos'è la Secchezza Oculare-DES

Cos'è la Secchezza Oculare-DES

Classificazione & Cause della DES

Sicuramente l'ambiente esterno ha un ruolo tutt'altro che marginale nella stimolazione dell'insorgenza delle manifestazioni della Secchezza Oculare, sia dovuta a Ridotta Produzione di film Lacrimale sia ad Aumentata Evaporazione del film Lacrimale.                                        

Ricordiamo che per una corretta gestione della DED è fondamentale capire quali sono le Cause che hanno portato alla cheratocongiuntivite sicca: DEFICIT DI PRODUZIONE o AUMENTATA EVAPORAZIONE.

 

Esistono TEST appositi, sia oftalmici sia sistemici, che ci permettono di comprendere il Deficit scatenante e se esso sia prettamente oculare (disfunzioni della ghiandole di Meibomio, alterazioni palpebrali, alterata sensibilià corneale) oppure  si correli a patologie sistemiche, note oppure ancora misconosciute quali:

- Patologie Autoimmuni: Sindrome di Sjogren, Artrite Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistemico, Panarterite Nodosa, Granulomatosi di Wegener, Sclerodermia, Connettiviti, Sarcoidosi.

- Endocrinopatie: Disfunzioni tiroidee, Diabete Mellito.

- Patologie Infettive: epatopatia cronica HCV correlata, AIDS.

Classificazione & Cause della DES - Secchezza Oculare Lombardia

Meccanismi della DED


Due sono i meccanismi principali alla base della DED:l'Iperosmolarità e l'Instabilità del film lacrimale.

 

1) IPEROSMOLARITA':  le principali cause dell’iperosmolarità lacrimale sono un flusso lacrimale ridotto, derivante da ridotta produzione lacrimale e/o da un aumento dell’evaporazione dal film lacrimale.  

L’iperosmolarità lacrimale causa dei danni all’epitelio attivando eventi infiammatori a cascata a livello della superficie oculare ed il rilascio di mediatori dell'infiammazione nel film lacrimale. Il danno epiteliale per apoptosi, si associa alla perdita delle cellule caliciformi ed all’alterazione nella produzione delle mucine e l'insieme di questi fattori porta a sua volta ad’instabilità del film lacrimale, generando un circolo vizioso.

 

 2) INSTABILITA' DEL FILM LACRIMALE: può essere conseguenza dell'iperosmolarità ma può anche essere scatenata  da molte patologie, quali le reazioni allergiche oculari, l’uso cronico di conservanti topici e l’uso prolungato di lenti contatto.

  

  

Fattori di Rischio

Come si evince da questa Tabella, creata in occasione del Workshop Internazionale sull'Occhio Secco (DEWS Report 2007), esistono vari FATTORI DI RISCHIO correlabili, con maggior o minor evidenza, con questa patolgia oculare. Ognuno di questi va ricordato e preso in considerazione quando ci si pone di fronte a questa forma di Congiuntivite Cronica.

Fattori di Rischio - Secchezza Oculare Lombardia

Epidemiologia della DED


I dati epidemiologici sulla Secchezza Ocuare (DED) ricavati in questi utlimi anni mostrano un'incidenza (numero di nuovi casi di malattia) in costante crescita, con una prevalenza per la fasce di età media (50 aa), soprattutto di sesso femminile.

 

Qeusta patologia, soprattutto nelle sue manifestazioni più severe, influenza pesantemente la Qualità della Vita (QoL) dei pazienti che ne sono affetti, in quanto i sintomi irritativi della DED possono essere francamente disabilitanti e procurare effetti fisici e psicologici (talvolta addirittura paragonabili a quelli generati in pz affetti da angina) che influiscono drasticamente sulle interazioni sociali e lavorative, implicando quindi anche un impatto notevole a carico del Sistema Sanitario Nazionale. 

Meibomite

Meibomite - Secchezza Oculare Lombardia

Secchezza Oculare Lombardia